隨著生活水平的不斷提高，人們的飲食習(xí)慣發(fā)生了極大改變，高熱量、高代謝的食物正在成為餐桌上的主角。近年來，我國脂肪肝越發(fā)常見，其發(fā)病率也逐漸增高。7月28日是第十一個(gè)世界肝炎日，業(yè)內(nèi)人士表示，非酒精性脂肪性肝病已成為我國嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，廣大群眾、醫(yī)務(wù)人員對(duì)其認(rèn)知程度仍然有待提高。如果不進(jìn)行干預(yù)，部分患者可能發(fā)展為脂肪性肝炎，甚至肝癌，亟須引起重視。

　　脂肪肝有多常見？

　　記者在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病門診采訪了解到，近年來脂肪肝等非酒精性肝損傷和藥物性肝損傷呈現(xiàn)發(fā)病率上升和年輕化趨勢(shì)。

　　36歲的患者董先生血脂代謝異常合并脂肪肝前來復(fù)診。肝病專家、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院門診部主任于紅衛(wèi)介紹，脂肪肝是血脂異常的常見并發(fā)癥,由于我國預(yù)防措施相對(duì)滯后,血脂異常合并脂肪肝的發(fā)病率逐年上升,且患者有年輕化趨勢(shì)。

　　于紅衛(wèi)說：“大多數(shù)患者是通過體檢查出患有脂肪肝，由于該病早期幾乎沒有任何癥狀，很多患者就忽視了，有的體檢醫(yī)生也沒有做到有效提醒。”

　　董先生告訴記者，自己是在兩年前單位體檢發(fā)現(xiàn)的脂肪肝，沒當(dāng)回事，日常應(yīng)酬、喝酒沒有任何改變。直至今年上半年右上腹有不適感，才來到醫(yī)院進(jìn)行檢查，最終得知已經(jīng)發(fā)展為重度脂肪肝伴有血脂異常。

　　中國肝炎防治基金會(huì)常務(wù)副理事長楊希忠介紹，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會(huì)脂肪性肝病專家委員會(huì)發(fā)布的《非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018年更新版）》數(shù)據(jù)顯示，我國非酒精性脂肪性肝病患病率高達(dá)25%，患病人群已超過乙肝，已成為我國嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

　　脂肪肝如何變肝炎?

　　北京地壇醫(yī)院肝病中心副主任醫(yī)師劉如玉介紹，脂肪肝可以發(fā)展成肝炎，進(jìn)而有可能導(dǎo)致肝癌，大致分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化或肝硬化、肝細(xì)胞癌4個(gè)階段。

　　“第一個(gè)階段為單純性脂肪肝，單純脂肪肝是由于人體攝入或自身合成了過多脂肪，聚集到了肝細(xì)胞中，讓肝細(xì)胞變‘胖’了。”劉如玉說，隨著生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變，目前大部分患者都處于這一階段。而當(dāng)肝細(xì)胞變“胖”到超過能夠承受的范圍，就會(huì)破裂壞死，發(fā)生肝損害導(dǎo)致肝功能異常，此時(shí)就發(fā)展為脂肪性肝炎了。

　　專家介紹，當(dāng)脂肪肝患者肝功化驗(yàn)中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶中的一項(xiàng)或幾項(xiàng)處于長期升高狀態(tài)，可能就屬于脂肪性肝炎了。劉如玉說，脂肪性肝炎患者如不及時(shí)治療，長期的炎癥會(huì)使肝臟出現(xiàn)類似疤痕的纖維組織，發(fā)生纖維化，使肝臟變糙變硬，甚者發(fā)生肝硬化。提示，肝功能異常的人群，當(dāng)B超報(bào)告提示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、密集，或有肝彌漫性病變時(shí)要有所警惕。

　　長期肝纖維化會(huì)導(dǎo)致肝硬化。劉如玉介紹，研究顯示，非酒精性脂肪性肝炎導(dǎo)致的肝硬化患者5年內(nèi)患肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)11.3%。劉如玉說：“肝硬化或各類肝炎患者，都應(yīng)定期抽血化驗(yàn)甲胎蛋白并結(jié)合肝臟B超進(jìn)行篩查，如果連續(xù)數(shù)周異常升高，要注意警惕。”

　　脂肪肝可以逆轉(zhuǎn)

　　有關(guān)專家介紹，相比于病毒性肝炎而言，脂肪肝患者其實(shí)部分是可以通過飲食、運(yùn)動(dòng)逆轉(zhuǎn)的。需要避免長期飲酒等傷肝行為，同時(shí)，要注意控糖、多吃膳食纖維、多運(yùn)動(dòng)。

　　要避免長期節(jié)食、吃素。專家表示，如果靠節(jié)食、或長期嚴(yán)格吃素減肥，會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良，并且體內(nèi)載脂蛋白減少，反而會(huì)促進(jìn)脂肪堆積在肝臟。

　　此外，要避免亂吃藥和保健品。如今，許多人對(duì)健康越來越重視，于是把期望寄托在了保健藥品身上。“長期亂吃藥和保健品會(huì)給肝臟帶來巨大的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而可能導(dǎo)致藥物性肝損傷。”于紅衛(wèi)說，“藥物性肝損傷是最常見和最嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。”

　　專家提示，日常飲食要控制糖分的攝入。“糖和脂質(zhì)在體內(nèi)是可以互相轉(zhuǎn)化的。脂肪肝患者如果僅是少吃含油脂高的食物，而不注意限糖，一樣會(huì)加重脂肪肝。”劉如玉說，要多吃膳食纖維，多運(yùn)動(dòng)。蔬菜水果等食物中的膳食纖維可以改善胰島素抵抗、減緩脂肪吸收、促進(jìn)膽固醇排泄。

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