出生缺陷是全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問題，我國每年約有80萬至120萬名缺陷兒出生，占全部出生人數(shù)的4%至6%。做好出生缺陷防治，關(guān)注生命起點健康，關(guān)乎每一個孩子及其家庭。

　　近年來，寶雞市出生缺陷防治工作堅持關(guān)口前移、突出預(yù)防，聚焦婚前、孕前、孕產(chǎn)、產(chǎn)后、兒童5個時期，實現(xiàn)“一條龍”服務(wù)，落實做細各項防治措施，持續(xù)織密織牢出生缺陷防治網(wǎng)。通過這些措施，寶雞市的出生缺陷發(fā)生率明顯下降，由2010年的140.38/萬下降至目前的90.19/萬，降幅達35.75%。

　　寶雞市衛(wèi)生健康委員會副主任張冰說：“寶雞市高度重視出生缺陷防治工作，始終把這項工作當(dāng)做婦幼工作的頭等大事來抓。通過一系列措施的實施，全市的出生缺陷發(fā)生率明顯下降，這對預(yù)防殘疾、提高兒童健康水平、增強人口素質(zhì)起到了重要作用。”

　　加強母嬰安全保障。寶雞市持續(xù)加強市級、縣級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標(biāo)準化建設(shè)，開展產(chǎn)科達標(biāo)驗收和愛嬰醫(yī)院復(fù)核，積極落實母嬰安全五項制度，強化高危孕產(chǎn)婦專案管理，全市產(chǎn)科質(zhì)量安全穩(wěn)步提升；加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，先后多次邀請國內(nèi)外知名專家舉辦各類產(chǎn)兒科學(xué)術(shù)講座及項目管理知識培訓(xùn)，組織開展了危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治技能競賽、婦幼健康技能競賽。2019年，寶雞市榮獲省級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治技能競賽團體銅獎。

　　加強宣傳教育。寶雞市采取“線上+線下”相結(jié)合的方式，每年常態(tài)化組織各級醫(yī)療保健機構(gòu)、助產(chǎn)機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，通過發(fā)放宣傳資料、辦宣傳專欄、張貼宣傳彩頁等方式，開展宣傳和健康教育活動，在全社會大力宣傳普及出生缺陷三級預(yù)防知識，提高群眾的出生缺陷防治意識和知曉率。

　　強化干預(yù)服務(wù)。寶雞市設(shè)立全市產(chǎn)篩新篩中心，圍繞孕前、孕期和新生兒三個干預(yù)時期，投入專項經(jīng)費，在全市范圍內(nèi)實施出生缺陷三級預(yù)防，免費為群眾提供出生缺陷干預(yù)服務(wù)；印發(fā)《關(guān)于加強出生缺陷防治救助保障工作銜接的通知》，加強出生缺陷防治與民政救助、康復(fù)救助制度有機銜接。

　　據(jù)業(yè)內(nèi)專家介紹，預(yù)防出生缺陷要進行三級預(yù)防。一級預(yù)防是孕前的綜合干預(yù)，通過遺傳咨詢、健康教育、預(yù)防感染等方式，減少出生缺陷的發(fā)生；二級預(yù)防是通過孕期篩查和產(chǎn)前診斷，識別胎兒的嚴重先天缺陷，減少缺陷患兒的出生，主要是篩出先天結(jié)構(gòu)異常和一些染色體異常的疾病。很多功能異常或代謝異常，如聽力障礙和遺傳代謝病，則有賴于三級預(yù)防，即新生兒出生后的早期篩查。

　　在三級預(yù)防方面，寶雞市又是如何普惠群眾的？

　　針對一級預(yù)防，目前，寶雞市為適齡人群提供免費婚檢服務(wù)，著力提早發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致出生缺陷的危險因素，并主動干預(yù)。同時，寶雞市免費為育齡婦女發(fā)放小劑量葉酸片，全面預(yù)防神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。目前，寶雞市婚檢率達到75.13%，為24.73萬名計劃懷孕夫婦提供了免費孕前優(yōu)生檢查，為50.59萬名育齡婦女免費發(fā)放了葉酸，群眾對出生缺陷的知曉率和預(yù)防意識顯著提高。寶雞市圍產(chǎn)兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生率由2010年的24.01/萬下降到目前的2.97/萬，下降87.63%。

　　針對二級預(yù)防，寶雞市實施免費產(chǎn)前篩查項目，建成全市產(chǎn)前篩查和診斷中心，為廣大孕婦免費進行產(chǎn)前血清學(xué)篩查和產(chǎn)前超聲篩查，致力于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，減少缺陷患兒的出生，為10.87萬人次孕婦進行了免費產(chǎn)前超聲檢查，為12.39萬名孕婦進行了免費產(chǎn)前血清學(xué)篩查。

　　針對三級預(yù)防，寶雞市通過做實做細新生兒免費疾病篩查，把一些前面兩個關(guān)口無法發(fā)現(xiàn)和干預(yù)的疾病如遺傳代謝性疾病、聽力障礙、先天性心臟病等篩查出來，并進行規(guī)范的干預(yù)治療，降低新生兒發(fā)生殘疾的概率。截至目前，寶雞市為46.9萬名新生兒進行了免費遺傳代謝性疾病篩查，為33.41萬名新生兒進行了免費聽力篩查，為4.06萬名新生兒進行了免費先天性心臟病篩查，確診苯丙酮尿癥80例、甲狀腺功能減低癥438例、聽力障礙患兒96例、先天性心臟病427例。

　　同時，寶雞市創(chuàng)新性實施市級甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥醫(yī)療保障救助項目和先天性結(jié)構(gòu)畸形及出生缺陷（遺傳代謝性疾病）救助項目，將6大類72種結(jié)構(gòu)畸形及多種遺傳代謝性疾病納入醫(yī)療補助，切實減輕患者家庭負擔(dān)。目前，寶雞市救助甲狀腺功能減低癥患兒376例，為71例苯丙酮尿癥患兒落實定點醫(yī)療救助，為14例遺傳代謝性疾病患兒申請出生缺陷（遺傳代謝性疾病）救助基金，累計發(fā)放救助資金80.13萬元。

　　“寶雞市通過投入專項經(jīng)費，在全市范圍內(nèi)牽頭實施出生缺陷三級預(yù)防，實施了多項公共衛(wèi)生項目，免費為群眾提供出生缺陷干預(yù)服務(wù)，不斷優(yōu)化出生缺陷防治服務(wù)，持續(xù)為提高出生人口素質(zhì)作出貢獻。”張冰說。

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