人民網(wǎng)西安11月2日電（麥文雄）醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的一項(xiàng)重大制度安排。11月2日上午，陜西省人民政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，邀請省醫(yī)療保障局副局長、新聞發(fā)言人雷耀堂出席，解讀了由省委、省政府近日印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的若干措施》（以下簡稱《若干措施》）。

雷耀堂介紹，自全省醫(yī)保部門組建以來，完成了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保整合，實(shí)現(xiàn)生育保險與職工醫(yī)保合并實(shí)施，基本建立起基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度保障體系。當(dāng)前全省基本醫(yī)保參保人數(shù)3876.28萬人，參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報銷比例分別穩(wěn)定在80%、70%左右，比制度建立時分別提高15、20個百分點(diǎn)。同時，通過扎實(shí)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動，做好新冠救治和疫苗費(fèi)用保障，推動醫(yī)保新信息平臺上線，經(jīng)辦服務(wù)更加便捷可及，參保群眾的獲得感明顯增強(qiáng)。

“但隨著中國特色社會主義進(jìn)入新時代，人民群眾對健康保障的需求和對美好生活的向往日益增長，醫(yī)療保障領(lǐng)域發(fā)展不平衡不充分問題逐步凸顯，制度政策碎片化、精準(zhǔn)保障能力不強(qiáng)等問題較為突出，直接關(guān)系到三秦百姓健康福祉的穩(wěn)步提升，必須通過深化改革，切實(shí)加以解決。”雷耀堂如是說。

據(jù)了解，此次出臺的《若干措施》共8個部分、24項(xiàng)具體措施，提出了“1+4+2”的總體改革框架。在全面把握陜西省醫(yī)療保障發(fā)展現(xiàn)狀及未來趨勢的基礎(chǔ)上，提出到2025年，推動實(shí)現(xiàn)陜西醫(yī)療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)。到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，實(shí)現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。

在全面貫徹落實(shí)中央各項(xiàng)改革部署的同時，《若干措施》也注重體現(xiàn)陜西特色，保障三秦百姓健康需求。其中，明確了突發(fā)疫情時醫(yī)保基金先預(yù)付后結(jié)算、探索取消大病保險最高支付限額、清理過度保障政策時限等重要內(nèi)容，增強(qiáng)醫(yī)療保障能力。明確了醫(yī)保信用體系建設(shè)基本框架，以及飛行檢查、智能監(jiān)管、社會監(jiān)督、舉報獎勵等重要機(jī)制的實(shí)現(xiàn)路徑，織牢織密打擊欺詐騙保的制度“防護(hù)網(wǎng)”。

此外，針對規(guī)范醫(yī)保政務(wù)服務(wù)辦事指南等措施，《若干措施》還明確了實(shí)施行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)評價和“好差評”制度、完善異地就醫(yī)服務(wù)，進(jìn)一步暢通醫(yī)保服務(wù)群眾的“最后一公里”。

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