我國約有4000萬失能、半失能老年人，“一人失能、全家失衡”是這些老年人家庭的真實寫照。《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》（下稱意見）近日發(fā)布，為破解失能（含失智，下同）老年人照護難題開出“藥方”。

意見提出，完善從專業(yè)機構(gòu)到社區(qū)、家庭的長期照護服務(wù)模式。按照實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)要求，開展失能老年人健康評估與健康服務(wù)。

中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心主任吳靜說，突破失能老年人照護服務(wù)瓶頸，應(yīng)從專業(yè)角度考慮老年人健康特點和需求規(guī)律，重點增加健康照護服務(wù)供給。

她認(rèn)為，一方面要推動地方落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為失能老年人提供居家健康評估和康復(fù)護理指導(dǎo)、心理支持等健康服務(wù)；另一方面要多部門聯(lián)動，充分發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢和機構(gòu)優(yōu)勢，夯實從專業(yè)機構(gòu)到社區(qū)、居家的全鏈條長期照護服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)失能發(fā)展的危險因素，為失能老年人有針對性地提供照護服務(wù)。

意見還提出，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+照護服務(wù)”，積極發(fā)展家庭養(yǎng)老床位和護理型養(yǎng)老床位，方便失能老年人照護。吳靜認(rèn)為，推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作并及時總結(jié)推廣經(jīng)驗，有利于帶動基層服務(wù)資源投入和照護服務(wù)能力提升。

民政部養(yǎng)老服務(wù)司負(fù)責(zé)人李邦華表示，在居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面，要重點推進家庭養(yǎng)老床位建設(shè)以及老年餐桌、日間照料、短期托養(yǎng)、互助服務(wù)等服務(wù)；養(yǎng)老機構(gòu)則要增強對失能老年人照護的能力，到2025年全國養(yǎng)老機構(gòu)的護理型床位比例要達到55%。

對失能老年人的照護，離不開長期護理保險制度的保障。為此，意見作出穩(wěn)妥推進長期護理保險制度試點等部署安排。國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東說，國家將繼續(xù)推進長期護理保險制度試點，爭取早日建立符合我國國情的長期護理保險制度。

除了專設(shè)“加強失能老年人長期照護服務(wù)和保障”一條以外，意見還提出建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度，此舉也為失能老年人的照護提供了重要保障。

李邦華說，基本養(yǎng)老服務(wù)要聚焦服務(wù)老年人的失能照護和生命安全等基本需要，既面向全體老年人，也要優(yōu)先保障特殊困難老年人的需要。

此外，意見也有不少關(guān)心失能老年人的其他舉措，例如，提高失能等老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率并提高服務(wù)質(zhì)量，公辦養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)先接收經(jīng)濟困難的失能等老年人，鼓勵有條件的地方對經(jīng)濟困難的失能等老年人家庭實施無障礙和適老化改造等。

“要從根本上破解失能老年人的照護難題，必須關(guān)口前移加強失能的綜合防控。”吳靜說，失能發(fā)生發(fā)展的因素非常復(fù)雜，開展預(yù)防性綜合干預(yù)對于降低失能風(fēng)險和延緩失能發(fā)生非常重要。

在這方面，國家正在積極探索實踐。今年，國家衛(wèi)生健康委組織在全國十余個省份開展了老年人失能（失智）預(yù)防干預(yù)試點工作。各試點省份建立了由衛(wèi)生健康行政部門、疾控中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)動的工作機制。試點項目對失能（失智）高風(fēng)險的老年人進行心腦血管疾病及危險因素管理、膳食管理、體重管理、放松訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、八段錦運動鍛煉等綜合干預(yù)。

“從試點效果看，項目得到當(dāng)?shù)卣�府的大力支持和居民的積極歡迎。”吳靜說，下一步還會不斷進行更多試點，并在循證基礎(chǔ)上及時總結(jié)推廣經(jīng)驗。

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