中老年人因免疫力隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷下降，成為眾多疾病的易感人群，疫苗對(duì)于中老年人最切實(shí)的價(jià)值，在于能夠有效預(yù)防疫苗所針對(duì)的疾病，提升生活質(zhì)量。

　　一、為什么建議中老年人接種疫苗？接種疫苗與預(yù)防失能有什么關(guān)系？

　　中國(guó)疾控中心調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上老年人群中，75.8%的人被一種及以上慢性病困擾，其中有20%的人身患3種以上慢性病。慢性病已經(jīng)是影響我國(guó)居民健康的重大公共衛(wèi)生問題。有證據(jù)顯示，除了膳食結(jié)構(gòu)不合理、身體活動(dòng)不足、吸煙和酗酒四大主要危險(xiǎn)因素，慢性病的流行及嚴(yán)重結(jié)局還與許多傳染病有關(guān)，其中越來越多的癌癥被證實(shí)存在感染性疾病，而許多慢性病，如糖尿病、心臟病、肺部疾病患者感染流感、肺炎等傳染病的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，感染后也更易于出現(xiàn)病癥惡化、失能，甚至死亡。

　　如果中老年慢性病患者感染了其他病原體，可能會(huì)對(duì)身體造成更為嚴(yán)重的傷害。所以中老年人更需要得到疫苗的保護(hù)。

　　二、適合中老年人接種的疫苗有哪些？接種疫苗后有哪些獲益？

　　老年人可以根據(jù)自身需求，選擇注射新型冠狀病毒疫苗、流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、帶狀皰疹病毒疫苗等。老年人由于年齡的不斷增長(zhǎng)，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)逐漸減弱，通過注射疫苗可以加強(qiáng)老年人群對(duì)部分疾病的免疫能力，減少疾病的發(fā)生概率。

　　1.新型冠狀病毒疫苗：老年人規(guī)范接種新型冠狀病毒疫苗，可以降低老年人感染新冠肺炎、降低重癥及死亡風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.流感疫苗：流感病毒具有抗原性易變、突然暴發(fā)和迅速傳播的特點(diǎn)。老年人免疫力減弱，抵抗力相對(duì)欠缺，是流感病毒感染的高危人群，受感染可引起嚴(yán)重的呼吸道感染及嚴(yán)重并發(fā)癥，誘發(fā)原有慢性疾病的急性加重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床結(jié)局，失能甚至死亡。推薦老年人每年接種一劑流感疫苗。

　　3.肺炎鏈球菌疫苗：肺炎鏈球菌是導(dǎo)致老年人社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，肺炎鏈球菌疫苗可以通過阻斷肺炎鏈球菌的攜帶與傳播，以達(dá)到控制肺炎鏈球菌性疾病的目的。此外，聯(lián)合接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗能協(xié)同獲益。

　　4.帶狀皰疹病毒疫苗：感染水痘—帶狀皰疹病毒會(huì)引起視力和聽力下降、疼痛等各種并發(fā)癥，影響老年人的日常生活，通過疫苗可以提高老年人的免疫力，預(yù)防帶狀皰疹再?gòu)?fù)發(fā)。

　　三、為什么推薦50歲以上中老年群體接種帶狀皰疹疫苗？

　　研究顯示，約99.5%的50歲及以上成年人體內(nèi)潛伏著水痘—帶狀皰疹病毒。50歲以上人群是帶狀皰疹的主要“攻擊目標(biāo)”，年齡越大越易患病，而且病情也更加嚴(yán)重。在高齡、免疫力低下、外傷、勞累等因素的刺激下，體內(nèi)潛伏的水痘—帶狀皰疹病毒可能會(huì)被再次激活，引發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹雖然是一種感染性皮膚病，但相對(duì)于皰疹本身，它們帶來的疼痛更加讓人刻骨銘心。慢性病患者一旦得帶狀皰疹，病情會(huì)更嚴(yán)重，發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)也更高。帶狀皰疹的疼像灼燒、電擊、刀刺，而帶狀皰疹后神經(jīng)痛者可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，會(huì)對(duì)患者的生活造成多方面的影響。

　　現(xiàn)階段，帶狀皰疹的治療尚無特效藥，多以抗病毒及對(duì)癥治療為主。因此，不僅患有慢性病的老年人應(yīng)該盡快接種帶狀皰疹疫苗，有條件的50歲及以上中老年人都應(yīng)該盡早接種。

　　在全球18個(gè)國(guó)家和地區(qū)的臨床試驗(yàn)中，接種重組帶狀皰疹疫苗對(duì)50歲及以上和70歲及以上成人的保護(hù)效力分別為97.2%、91.3%，有效降低了50歲及以上人群發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)。

　　疫苗為老年人筑起一道防火墻。國(guó)家衛(wèi)生健康委為“積極預(yù)防失能，提升老年人生活質(zhì)量”組織編寫的《老年人失能預(yù)防核心信息》中也明確提出，建議老年人進(jìn)行預(yù)防接種，定期注射肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗，流感季節(jié)前在醫(yī)生指導(dǎo)下接種流感疫苗。

　　西安市新城區(qū)韓森寨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 吳江

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