疫情期間，市民若不小心感染了新冠病毒，需不需要立即就醫(yī)？康復(fù)后會(huì)不會(huì)有后遺癥？對此，12月12日，記者專訪了西安交大一附院感染科主任何英利。

　　記者：公眾如何識別無癥狀感染、輕型、普通型、重型和危重型？

　　何英利：新冠病毒感染后表現(xiàn)為5種類型：無癥狀感染、輕型、普通型、重型和危重型。

　　無癥狀感染是指無相關(guān)臨床癥狀，呼吸道等標(biāo)本新冠病毒核酸、抗原或血清特異性免疫球蛋白M（IgM）抗體檢測陽性。這部分患者如果不進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測，一般難以發(fā)現(xiàn)。輕型是指癥狀比較輕（低熱、輕微咳嗽、輕度乏力等），實(shí)驗(yàn)室檢測陽性，肺部CT無明顯炎癥。普通型是指有明顯癥狀（高熱、全身乏力、肌肉酸痛、味覺嗅覺減退），肺部CT有明顯的肺部炎癥，需要住院治療。重型和危重型是在普通型的基礎(chǔ)上，病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)明顯呼吸困難、臟器功能異常甚至危及生命的情況，需要在重癥監(jiān)護(hù)病房治療。

　　目前，陜西省的流行毒株是奧密克戎毒株，無癥狀感染者和輕型患者占96%。無癥狀感染者和輕型患者可以居家觀察病情，輕型臨床癥狀一般較好，但是輕型也可能向普通型及重型轉(zhuǎn)化。

　　普通公眾可以根據(jù)發(fā)熱的程度、持續(xù)時(shí)間、全身癥狀的程度、有無呼吸困難等綜合判斷，有條件的可以用指夾式血氧飽和度儀進(jìn)行監(jiān)測。普通成人發(fā)熱不超過39攝氏度、持續(xù)發(fā)熱時(shí)間不超過2天至3天，且服用退熱藥能緩解、全身癥狀比較輕微、無活動(dòng)后呼吸困難、活動(dòng)后血氧飽和度大于93%，一般可以居家觀察，癥狀會(huì)逐漸緩解直至康復(fù)。如果癥狀嚴(yán)重或者一直未緩解，則需要就醫(yī)。

　　記者：新冠病毒感染者在什么情況下需要住院？

　　何英利：一般來說，基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定期不需要住院，單純無癥狀感染者和輕型患者也不需要住院。

　　通常情況下，有兩種情況需要住院：一是感染新冠病毒后，發(fā)展為普通型、重型和危重型的患者需要住院；二是無癥狀感染或者輕型，但伴有其他基礎(chǔ)疾病，如心梗、腦出血、腸炎、肝硬化腹水、腎功能不全等，這類患者需要住院。

　　此外，患者伴有以下情況要注意，必要時(shí)要及時(shí)就醫(yī)：

　　（1）年齡大于60歲；

　　（2）患有心血管基礎(chǔ)疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝病、腎臟疾病、腫瘤等；

　　（3）免疫功能低下或缺陷者；

　　（4）重度肥胖；

　　（5）晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性。

　　記者：新冠病毒感染者康復(fù)后會(huì)不會(huì)有明顯后遺癥？

　　何英利：醫(yī)學(xué)上對于后遺癥有嚴(yán)格的定義，指的是在病情基本好轉(zhuǎn)后遺留下來的某種組織、器官的缺損或者功能上的障礙。

　　新冠病毒感染者康復(fù)后，本身不會(huì)有后遺癥。目前網(wǎng)絡(luò)上提到的“后遺癥”，如乏力，對其考量缺乏客觀性的標(biāo)準(zhǔn)，難以量化比較，且乏力等癥狀也會(huì)受到個(gè)人工作忙碌、家庭矛盾、社會(huì)應(yīng)激、育兒壓力、婚姻關(guān)系、同事關(guān)系等多方面因素影響，不能簡單地將其歸結(jié)于新冠感染。

　　我們調(diào)查了陜西省新冠病毒感染者恢復(fù)后的生活狀態(tài)，沒有出現(xiàn)所謂的后遺癥，大家切不可以訛傳訛、販賣焦慮。一些患者感染新冠病毒后過于緊張，導(dǎo)致精神、心理壓力大，有情緒波動(dòng)、乏力等表現(xiàn)。這些癥狀一般都會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)，不需要過分擔(dān)心。

　　記者：公眾在現(xiàn)階段需要注意什么？

　　何英利：公眾應(yīng)做到健康生活，簡單來說就是清淡飲食，日常的飯菜營養(yǎng)搭配要合理，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不熬夜，不抽煙飲酒；在出行上堅(jiān)持非必要不流動(dòng)、非必要不聚集，節(jié)假日盡量避免大型聚會(huì)、扎堆。未接種疫苗的群眾盡量及時(shí)接種，尤其是要?jiǎng)訂T家里的老人盡快接種。看病時(shí)有序就醫(yī)。有慢性疾病和常見疾病的患者可選擇線上就診、線上預(yù)約門診，也可以選擇就近就醫(yī)，在家門口的診所、社區(qū)醫(yī)院看病問診。最近有需要前往大型醫(yī)院的群眾盡量進(jìn)行提前預(yù)約，有急危重癥的患者要及時(shí)就醫(yī)。

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