本報(bào)訊 （記者 孟珂）“乙類乙管”后，新冠患者如何享受醫(yī)保報(bào)銷？1月8日，省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于貫徹落實(shí)“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》（以下簡稱《通知》），從優(yōu)化醫(yī)保支付政策、提高基層報(bào)銷水平、擴(kuò)大醫(yī)保藥品范圍、推進(jìn)移動(dòng)支付結(jié)算等方面優(yōu)化政策，確保人民群眾平穩(wěn)渡過感染高峰期。

　　優(yōu)化醫(yī)保支付政策，確保患者救治。新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行前期費(fèi)用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由各級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)助，其中中央承擔(dān)60%，省級(jí)承擔(dān)20%，市縣承擔(dān)20%。該政策以患者入院時(shí)間計(jì)算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

　　提高基層報(bào)銷水平，推進(jìn)分級(jí)診療。統(tǒng)一新冠病毒感染門診保障待遇，對(duì)二級(jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者門急診費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保障，對(duì)參保患者在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費(fèi)用，不設(shè)起付線和封頂線，報(bào)銷比例為70%，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

　　擴(kuò)大醫(yī)保藥品范圍，執(zhí)行臨時(shí)目錄。新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時(shí)支付政策，先行執(zhí)行至2023年3月31日。將《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》中的目錄外藥品臨時(shí)性納入醫(yī)保基金支付范圍，按甲類管理。我省臨時(shí)納入的藥品按乙類管理。加快治療性院內(nèi)制劑醫(yī)保準(zhǔn)入工作，按程序?qū)⒎蠗l件的用于新冠疫情防治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)制劑納入醫(yī)保支付范圍。

　　推進(jìn)移動(dòng)支付結(jié)算，加快系統(tǒng)建設(shè)。各地衛(wèi)生健康部門要及時(shí)公布提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，對(duì)于準(zhǔn)許針對(duì)新型冠狀病毒感染開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)，按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀的患者、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的，在線提供診療服務(wù)，為其在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保移動(dòng)支付結(jié)算服務(wù)。新增互聯(lián)網(wǎng)首診診查費(fèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，遵循線上線下一致的原則，按我省現(xiàn)行門診診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與線下保持一致。新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù)，仍按照現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診報(bào)銷政策執(zhí)行。

　　《通知》還對(duì)及時(shí)維護(hù)醫(yī)保編碼、做好價(jià)格管理工作、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程、完善協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制作出明確規(guī)定。

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