2月22日，小患者在西安市中心醫(yī)院眼科檢查。

連日來，到西安市多家醫(yī)院眼科就診的兒童青少年數(shù)量增長較快，大部分是視力不佳或需要換鏡的孩子。部分醫(yī)院優(yōu)化就診流程、增加檢查人員及診室，加班加點(diǎn)應(yīng)對就診高峰。開學(xué)后兒童青少年需要長時(shí)間用眼學(xué)習(xí)，如何幫助他們健康用眼、做好近視防控。2月22日，記者邀請西安市中心醫(yī)院眼科主任杜兆江進(jìn)行相關(guān)知識(shí)科普。

“我國兒童青少年近視呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢。一些孩子在考學(xué)、選擇專業(yè)時(shí)可能會(huì)因?yàn)榻暥坏貌环艞壸约合矚g的學(xué)校或者專業(yè)。而且，近視度數(shù)越高越容易發(fā)生一些致盲眼病。因此，近視對廣大學(xué)生而言絕對不是一副眼鏡的事，家長、學(xué)校都應(yīng)該重視起來。”杜兆江說。

對于近視發(fā)生的原因，杜兆江介紹，主要是遺傳和用眼環(huán)境兩大因素。如果父母是高度近視尤其是病理性近視，孩子容易發(fā)生近視。

“后天的環(huán)境因素對近視發(fā)生的影響更大，包括用眼習(xí)慣、近距離用眼時(shí)間、睡眠、飲食、戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間和方式等。”杜兆江說，“以電子產(chǎn)品使用為例，現(xiàn)在，有些學(xué)習(xí)任務(wù)需要借助手機(jī)、平板、電腦等電子工具，孩子較長時(shí)間處在近距離用眼狀態(tài)，戶外活動(dòng)時(shí)間不夠，遠(yuǎn)距離眺望時(shí)間很少，長此以往，眼睛很難得到充分放松，睫狀肌緊張，晶狀體處在調(diào)節(jié)狀態(tài)，容易發(fā)生近視。”

據(jù)介紹，孩子不良的行為習(xí)慣也是發(fā)生近視的重要原因，比如寫字看書坐姿不端正，不能做到“一尺一拳一寸”。另外，躺在被窩里看書、趴在桌子上寫字、喜歡熬夜等，都可誘發(fā)近視。同時(shí)，愛吃甜食的孩子，相對比較容易發(fā)生近視，所以均衡飲食也很重要。

開學(xué)后，兒童青少年近距離學(xué)習(xí)時(shí)間較假期明顯增加，如何做好近視預(yù)防和監(jiān)測？杜兆江表示，“家校合一”很重要。

“學(xué)校要做好學(xué)生視力監(jiān)測，按教育部要求做到每學(xué)期檢測一次視力和屈光度，并建立動(dòng)態(tài)視覺健康檔案；要保證體育課和課間10分鐘的室外活動(dòng)時(shí)間，盡量減少電子化教學(xué)時(shí)長；每天讓學(xué)生做2次眼保健操，教室環(huán)境、桌椅、燈光等也要達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)要求。”杜兆江說。

杜兆江表示，家長應(yīng)定期帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行眼科檢查，為孩子建立一個(gè)詳細(xì)的視覺健康檔案，包括視力、屈光度、角膜曲率、眼軸長度、眼底、視覺功能等。在日常生活中，家長應(yīng)注意給孩子營造一個(gè)舒適明亮的學(xué)習(xí)環(huán)境。一旦孩子出現(xiàn)視物模糊、歪頭看東西、愛瞇眼睛及眨眼等情況，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

對兒童青少年來講，一定要養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，注意堅(jiān)持正確的讀寫姿勢，做到勞逸結(jié)合，讓眼睛得到休息；回家后，盡量不要使用電子產(chǎn)品，少玩或者不玩游戲；積極參加戶外活動(dòng)，注意均衡飲食。

發(fā)現(xiàn)孩子近視后，家長應(yīng)該怎么做？杜兆江表示，應(yīng)到醫(yī)院給孩子做醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，除了檢查裸眼視力、矯正視力和屈光度，還應(yīng)做眼睛發(fā)育參數(shù)檢查，醫(yī)生會(huì)綜合給出適合孩子的干預(yù)方案，以及以后用眼習(xí)慣的指導(dǎo)建議。

杜兆江特別強(qiáng)調(diào)，散瞳驗(yàn)光檢查的目的是放松孩子的睫狀肌從而得到一個(gè)準(zhǔn)確的屈光度數(shù)，或者是真實(shí)的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備數(shù)據(jù)。根據(jù)年齡不同、屈光度變化等參數(shù)由醫(yī)生選擇散瞳驗(yàn)光的方式。無論哪種方式對于孩子的眼睛均沒有傷害，只要配合醫(yī)生在規(guī)定的時(shí)間做好適當(dāng)?shù)淖贤饩€防護(hù)即可。

“準(zhǔn)確驗(yàn)光后，如果孩子裸眼視力差，配鏡矯正是必要手段，可以讓孩子獲得清晰的視力。”杜兆江說，“許多家長認(rèn)為孩子戴上眼鏡就摘不掉了，度數(shù)會(huì)越來越高，這種觀念是錯(cuò)誤的。孩子沒有眼鏡的幫助，很難獲得清晰視覺，就會(huì)產(chǎn)生形覺剝奪，反而會(huì)讓近視度數(shù)增加得更快。”

杜兆江介紹，散瞳驗(yàn)光后單眼裸眼視力低于0.8、近視度數(shù)超過75度，建議佩戴眼鏡矯正。近視以后，矯正和控制是重點(diǎn)，現(xiàn)在多種醫(yī)學(xué)手段可以有效控制近視的發(fā)展，家長不需要太過焦慮。

“確診近視后，家長要定期帶孩子到醫(yī)院復(fù)查隨訪，密切關(guān)注近視度數(shù)、眼軸長度等一系列眼健康數(shù)據(jù)變化，以便醫(yī)生準(zhǔn)確了解孩子的眼健康情況，給出適合的建議。”杜兆江說。（霍強(qiáng)文/圖）

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