一旦查出癌癥，很多患者和家屬會“談癌色變”，感覺是得了絕癥，無藥可醫(yī)了，對前景十分悲觀。不少患者經(jīng)歷過開刀手術(shù)、放化療，“三板斧”下去，副作用出現(xiàn)了，強(qiáng)忍著癌痛，感覺生不如死；而當(dāng)癌癥出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，走投無路，實在沒辦法，又把中醫(yī)當(dāng)成最后一根“救命稻草”……

日前，在全國腫瘤防治宣傳周來臨之際，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長林麗珠教授接受廣州日報記者采訪。她坦言，患者在治療過程中經(jīng)歷的種種艱辛讓人同情，但其實很多人并沒有意識到，他們可能陷入了一個個誤區(qū)——

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/ 著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長林麗珠教授

文/廣州日報全媒體記者翁淑賢

答疑

1. 有些夫妻同患癌，難道癌癥會傳染嗎？這種現(xiàn)象該如何理解？

所謂的“夫妻癌”實際上并不是傳染導(dǎo)致的。腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與環(huán)境因素、飲食因素、精神因素有關(guān)，臨床上確實有夫婦都患上癌癥的現(xiàn)象，這其實跟他們平常的生活環(huán)境、包括飲食習(xí)慣在內(nèi)的生活方式都很接近有關(guān)。不僅僅是夫妻，常年生活在一起的父子、兄弟等，如果長期存在相似的不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，日積月累，所謂的“生活方式癌”發(fā)生幾率都可能增加。

2. 查出腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)升高，是否就意味著“大禍臨頭”了？

腫瘤標(biāo)志物只是一個參考指標(biāo)，不能單憑它的升高簡單下診斷。這個指標(biāo)的數(shù)值可能受炎癥、懷孕、活動性肝炎等因素影響，甚至檢測儀器或試劑不同，也有可能出現(xiàn)假陽性。如果查出指標(biāo)有所升高，先別嚇自己，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)一步排查。

誤區(qū)1：癌癥是絕癥，最多只能茍延殘喘

幾十年前，癌癥的診療手段還比較有限，很多癌癥患者一發(fā)現(xiàn)就是中晚期，治療效果不好，所以生存期短、生存質(zhì)量也比較差。

“大家之所以會‘談癌色變’，就是以前的印象太過深刻，容易把癌癥跟絕癥畫等號，干脆放棄治療。”林麗珠解釋，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和診療水平的提高，現(xiàn)在很多癌癥可以通過早期檢查發(fā)現(xiàn)。比如肺癌，做低劑量螺旋CT就能早發(fā)現(xiàn)早治療，及時手術(shù)根治。

另外，這些年腫瘤治療也出現(xiàn)了很多新的藥物和治療手段，哪怕是到中晚期也并非無藥可醫(yī)。以肺癌為例，以往到了中晚期、錯過手術(shù)機(jī)會只能化療的患者中位生存期只有不到一年時間，但隨著靶向藥物、免疫治療藥物的出現(xiàn)，很多非小細(xì)胞肺癌患者堅持有效治療、長期生存已經(jīng)成為一種可能。

所以，早在20世紀(jì)80年代，世衛(wèi)組織就將惡性腫瘤定義為可防可控的慢性病，只要大家養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早發(fā)現(xiàn)、早治療，是能有效地把“大事化小”。即使查出癌變，也不要灰心。

誤區(qū)2：癌痛生不如死，只能強(qiáng)忍

“癌癥患者之痛，一方面是精神上的痛苦，另一方面是疾病和治療過程中副作用產(chǎn)生的肉體上的痛苦，都會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。”林麗珠說，患者要緩解精神之痛，需要家人親友的理解關(guān)愛，還要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，盡量保持良好的精神和心理狀態(tài)，這對抗癌有很大幫助。

治療所帶來的痛苦，比如化療引起的惡心嘔吐，放療引起的口咽干燥，還有骨髓抑制等，通過中醫(yī)藥辨證治療可有助緩解。比如用生姜煮烏龍茶或紅茶加點紅糖喝，有助病人止嘔。中藥除了內(nèi)服還可外用，比如外敷、泡洗等，還有針灸，運(yùn)用得當(dāng)都有助減輕癥狀。

至于癌痛，有些病人和家屬擔(dān)心用止痛藥會有依賴性、成癮。其實只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范合理使用止痛藥，無須太過擔(dān)心。

現(xiàn)在很多醫(yī)院的腫瘤病區(qū)設(shè)有無痛病房，設(shè)立的初衷就是要減少病人痛苦，讓他們有尊嚴(yán)地活著。疼痛是一種主觀感受，在無痛病房，醫(yī)生會讓病人通過量表自我評估疼痛的程度，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)服藥，適當(dāng)心理疏導(dǎo)，這也是一種人文關(guān)懷。

所以，癌癥患者無須忍痛度日。身心痛楚都可尋求醫(yī)生幫助。

誤區(qū)3：走投無路，中醫(yī)成最后“救命稻草”

不少病人確實是在走投無路后才將中醫(yī)當(dāng)成最后一根“救命稻草”。“其實到了很晚期，出現(xiàn)多臟器損傷，這個時候神仙也救不了了。”林麗珠說，中醫(yī)講究陰陽平衡，中醫(yī)藥在腫瘤治療中所起的作用是通過慢慢滲透改變患者身體的微環(huán)境，這個過程無法一蹴而就。作為有著30多年臨床經(jīng)驗的中醫(yī)腫瘤學(xué)專家，她認(rèn)為中醫(yī)藥在腫瘤治療中應(yīng)該參與全程管理，辨證施治，根據(jù)病人的病情變化，在不同的階段采取不同的治療手段。

“比如，在手術(shù)后的鞏固預(yù)防復(fù)發(fā)治療，在放化療后的維持治療，跟放化療協(xié)同的減毒增效治療。”她進(jìn)一步闡釋道：中醫(yī)藥在癌癥預(yù)防方面還能起到治未病防癌變的作用，比如要防止乙型肝炎向肝硬化甚至肝癌演變，可以合理使用中醫(yī)藥提前干預(yù)；同樣，要防止慢性胃炎向慢性萎縮性胃炎到胃癌演變，也可及早用中醫(yī)藥干預(yù)。

此外，對于一些晚期的患者，不適合手術(shù)、放化療的，臨床上采用純中醫(yī)藥治療，扶正祛邪，也有助控制腫瘤、減輕癥狀、提高生存質(zhì)量、延長生存期。

“但無論是中醫(yī)還是西醫(yī)治療，一定要找準(zhǔn)它的切入點才能夠發(fā)揮它的優(yōu)勢。”林麗珠強(qiáng)調(diào)。比如早期的腫瘤能手術(shù)的，一定還是要盡快手術(shù)，盡早對腫瘤進(jìn)行局部控制。而中醫(yī)所強(qiáng)調(diào)的辨證施治及“整體”治療觀，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作用于“局部”病灶的手術(shù)、放化療等手段互為補(bǔ)充、相得益彰。臨床實踐已經(jīng)證明，在癌癥治療過程中，中西醫(yī)協(xié)同全程參與，病人獲益更大。

誤區(qū)4：食療進(jìn)補(bǔ)，藥材越貴效果越好

不少病人手術(shù)放化療后身體比較虛弱，一些經(jīng)濟(jì)條件比較好的家庭希望通過食療為患者補(bǔ)一補(bǔ)，會買一些名貴藥材，以為越貴越補(bǔ)。

“中醫(yī)治病講究辨證施治，食療也講究辨證‘施食’。”林麗珠坦言，雖說中醫(yī)食療可以幫助患者改善手術(shù)放化療后體質(zhì)虛弱的問題，但也必須根據(jù)體質(zhì)和癥狀來“施食”。比如當(dāng)病人舌苔厚膩或是在放療期間痰很多，這時候吃冬蟲夏草不合適，吃些杏仁、百合、浙貝幫助宣肺化痰效果反而更好。假如是虛弱的老年患者，肺虛咳嗽，適當(dāng)燉點冬蟲夏草倒還可以。

又如化療出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，中醫(yī)認(rèn)為是脾胃失和，這時可用黨參、白術(shù)、茯苓、甘草“四君子湯”來調(diào)理，也可用雞內(nèi)金、山楂來改善胃口助消化。又比如放療，中醫(yī)認(rèn)為它屬于熱毒傷陰，這就需要益氣養(yǎng)陰，高麗參之類太過溫補(bǔ)，太子參、麥冬就可以了。所以，無論哪一類患者，想通過食療來進(jìn)補(bǔ)，還得講究個體化，辨證施食很重要。