今日上午，西安市疫情防控指揮部辦公室發(fā)布通告稱(chēng)，根據(jù)當(dāng)前疫情防控形勢(shì)，即日起，全市降為低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。

“總體看，陜西全省疫情防控形勢(shì)持續(xù)向好。”陜西省疾控中心主任劉峰表示，但仍要加強(qiáng)對(duì)隔離點(diǎn)、隔離病區(qū)的管理，以及對(duì)解除隔離、境外歸國(guó)、國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來(lái)陜返陜?nèi)藛T的管理，嚴(yán)防局部反彈和輸入風(fēng)險(xiǎn)。

陜西戰(zhàn)“疫”成績(jī)的取得離不開(kāi)廣大醫(yī)務(wù)工作者的辛勤努力，一個(gè)多月來(lái)，他們始終堅(jiān)守在疫情防控主戰(zhàn)場(chǎng)，不懼危險(xiǎn)、日夜奮戰(zhàn)，全力以赴與時(shí)間賽跑，與病魔較量，將一個(gè)個(gè)病人治愈出院，讓患者重獲生機(jī)，他們是患者的保護(hù)傘，他們是最可敬的白衣戰(zhàn)士。

健康所系，性命相托。

重癥醫(yī)療隊(duì)作為新冠肺炎救治團(tuán)隊(duì)中的“王牌”戰(zhàn)隊(duì)，工作強(qiáng)度和感染風(fēng)險(xiǎn)都非常高。

5小時(shí)接管45位患者，24小時(shí)不間斷監(jiān)測(cè)研判病情，一個(gè)多月來(lái)輾轉(zhuǎn)兩家醫(yī)院、三個(gè)病區(qū)，一張張值班表，一次次會(huì)診報(bào)告，記錄著陜西省人民醫(yī)院重癥醫(yī)療隊(duì)80多名隊(duì)員援助新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院重癥病區(qū)抗疫的日日夜夜；他們穿著厚重的防護(hù)服，奔走在一張張病床間；他們深知唯有全力以赴，勠力同心，才能不負(fù)生命重托。

5小時(shí)接管45位患者

2021年12月25日凌晨三點(diǎn)，省人民醫(yī)院重癥醫(yī)療隊(duì)整建制接管了西安市胸科醫(yī)院重癥病區(qū)。張怡作為重癥醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)ICU十五年歷練以及武漢戰(zhàn)“疫”考驗(yàn)的她，對(duì)病人溫柔體貼，做起事情來(lái)異常冷靜果斷，嬌小的身體里蘊(yùn)藏著巨大的能量。

重癥醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員們?cè)谟懻摬』季戎畏桨浮?/p>

時(shí)間緊，任務(wù)重，張怡帶領(lǐng)隊(duì)員們緊急對(duì)病區(qū)45名病人進(jìn)行管理摸排。時(shí)間就是生命，所有工作都要從頭開(kāi)始，感控部署、流調(diào)、完善基礎(chǔ)病史、評(píng)估患者的危重程度，下醫(yī)囑，查看檢驗(yàn)檢查單.....時(shí)至今日，重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)生史曉娟回想起當(dāng)時(shí)的情景依然深感艱難。

分配到污染區(qū)的隊(duì)員們挨個(gè)敲門(mén)與病人溝通，摸排情況，并進(jìn)行初步檢查。清潔區(qū)的隊(duì)員們通過(guò)電話(huà)與病人溝通病情，完善病例，整理報(bào)表，開(kāi)展流調(diào)工作。五個(gè)小時(shí)內(nèi)，省人民醫(yī)院重癥醫(yī)療隊(duì)完成了所有患者的流調(diào)、報(bào)疫卡工作，并篩選出了可能轉(zhuǎn)為重癥或者高危患者的情況。當(dāng)天上午八點(diǎn)，配合專(zhuān)家組成員圓滿(mǎn)完成初次查房工作。

“我們?cè)诔稣髑斑M(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的培訓(xùn)，對(duì)于應(yīng)對(duì)短時(shí)間內(nèi)接管大量患者是有準(zhǔn)備預(yù)案和工作分配的。”張怡表示，進(jìn)入病區(qū)后，他們也會(huì)因地制宜，及時(shí)補(bǔ)充培訓(xùn)，動(dòng)態(tài)調(diào)整管理辦法。

24小時(shí)不間斷監(jiān)測(cè)研判病情

除了團(tuán)隊(duì)整體的協(xié)調(diào)管理，重癥患者的規(guī)范化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化治療是醫(yī)療隊(duì)救治工作的重中之重。

據(jù)介紹，重癥患者病情變化快、變化大，任何一個(gè)病程節(jié)點(diǎn)摳不住，病情將不可逆轉(zhuǎn)。對(duì)此，重癥組提前做好了包括困難氣管插管、機(jī)械通氣、ECMO等各種治療預(yù)案，同時(shí)還結(jié)合每一位患者基礎(chǔ)疾病等特點(diǎn)，制定了詳細(xì)、可量化、精準(zhǔn)化的治療方案。

“比如，每天4個(gè)班次醫(yī)護(hù)小組接力，為每一位重癥患者進(jìn)行呼吸力學(xué)24小時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，達(dá)到有效通氣及肺保護(hù)的雙重目的。”張怡說(shuō)。

病患楊先生與重癥醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員合影。

2021年12月31日，56歲的楊先生由于新冠肺炎合并冠心病嚴(yán)重病變，由普通病區(qū)轉(zhuǎn)入重癥病區(qū)。

“病人當(dāng)時(shí)在吸氧12升的前提下，氧飽和度只有70%，兩肺均為白肺，心肺功能不佳。”史曉娟回憶道，在新冠合并二次心梗的情況下，有可能發(fā)生心源性猝死，是當(dāng)時(shí)病情最危急的一個(gè)病人，ECMO已經(jīng)備在床邊。

由于病情緊急，楊先生入院前三天需要24小時(shí)使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣。

為了保證病人攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，醫(yī)務(wù)人員只能臨時(shí)脫下呼吸面罩給病人喂食腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，吃完后要及時(shí)帶上面罩，并保持俯臥位通氣姿勢(shì)。為了平衡病人心肺功能，保障病人狀態(tài)平穩(wěn)，醫(yī)護(hù)人員每隔一小時(shí)檢測(cè)病人尿量，精準(zhǔn)管理液體出入量。

“經(jīng)過(guò)10天24小時(shí)不間斷床旁治療，病人成功脫離無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，氣短癥狀好轉(zhuǎn)，避免了氣管插管和上ECMO，這個(gè)患者終于轉(zhuǎn)危為安了。”史曉娟感嘆道。

舍不得離開(kāi)病人，哪怕是一秒鐘

重癥醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員在對(duì)患者進(jìn)行救治。

隔離病房的病床邊上，監(jiān)護(hù)儀發(fā)出各種警報(bào)聲，這就意味著重癥醫(yī)生要隨時(shí)應(yīng)對(duì)不斷變化的情況，冷靜應(yīng)對(duì)，及時(shí)決策。

“在重癥病區(qū)，我們舍不得離開(kāi)病人一秒鐘，生怕離開(kāi)的那一瞬間會(huì)出問(wèn)題。”在重癥醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員杜茜看來(lái)，情況比較緊急的病人，從上到下，從頭到腳，渾身插滿(mǎn)管子，任何一條管路都是生命線(xiàn)，哪怕是一個(gè)翻身，血壓都可能急劇變化。

除了治療的問(wèn)題，隔離病房的陌生和對(duì)新冠肺炎的恐懼，讓患者們常常深陷焦慮。醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員們?cè)谥委熤�余，也想盡辦法關(guān)注患者的心理狀態(tài)。

據(jù)杜茜介紹，曾經(jīng)有位患者提出為何讓他天天趴著卻不給他打針吃藥的疑問(wèn)，在經(jīng)過(guò)醫(yī)療隊(duì)員耐心解釋俯臥位的重要作用后，這位患者不僅自身積極配合治療，還不忘鼓勵(lì)其他病友好好配合治療，動(dòng)不動(dòng)就會(huì)說(shuō)“放心吧，有他們?cè)冢�你肯定沒(méi)事。”就這樣，其他患者也學(xué)會(huì)擺出“老同志”的姿態(tài)，將同樣的話(huà)說(shuō)給后來(lái)的患者聽(tīng)。

“臘月十五那天，月亮特別圓。凌晨上班的時(shí)候月亮陪著我，下班時(shí)，我一抬頭，發(fā)現(xiàn)月亮還在。”杜茜感嘆道，“那一瞬間，我突然覺(jué)得，每個(gè)生命都彌足珍貴，我們現(xiàn)在的努力，是多么有價(jià)值啊！”

27歲的張龍龍，是省人民醫(yī)院重癥醫(yī)療隊(duì)護(hù)理一組的組長(zhǎng)，也是組長(zhǎng)中唯一的一個(gè)“90后”。

多年的重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)使張龍龍?jiān)谶@次抗疫過(guò)程表現(xiàn)得格外出色，在他任組長(zhǎng)期間，無(wú)不良事件、無(wú)院感暴露發(fā)生。

工作上的張龍龍積極、樂(lè)觀。但偶爾也會(huì)經(jīng)歷“破防”的瞬間。

患者劉奶奶是張龍負(fù)責(zé)照顧的病人之一，她在病情穩(wěn)定后需要轉(zhuǎn)入普通病區(qū)。

“奶奶提出要抱抱我，這直接戳中了我的‘淚點(diǎn)’。”張龍回憶道：“奶奶說(shuō)因?yàn)槲掖┲�防護(hù)服看不到我的臉，所以想在轉(zhuǎn)出前抱抱我，但院感要求我不能擁抱奶奶，現(xiàn)在想起來(lái)心里都有些難受。”

談及這段抗疫時(shí)光，張龍龍有不一樣的體會(huì)。“近距離接觸了很多專(zhuān)業(yè)能力很強(qiáng)的大咖，深刻明白了在傳染病患者救治中，‘院感是第一位’這句話(huà)的意思，無(wú)論是在認(rèn)知還是專(zhuān)業(yè)能力上，自己都有了很大提升。”同時(shí)，張龍龍也提出了“高壓工作環(huán)境下，年輕隊(duì)員要多開(kāi)玩笑，調(diào)節(jié)氣氛”的建議。

團(tuán)隊(duì)中最小的他，首次直面工作中的“大陣仗”

97年出生的白建霞，性格活潑、愛(ài)笑愛(ài)鬧。

2022年1月1日元旦當(dāng)天，省人民醫(yī)院支援定點(diǎn)醫(yī)院重癥醫(yī)療隊(duì)病區(qū)里響起了《歌唱祖國(guó)》的旋律。一位年輕的醫(yī)護(hù)人員歡快打著拍子，歌聲格外響亮。

這個(gè)帶著大家唱歌的小伙子，名叫白建霞，是重癥醫(yī)療隊(duì)第三組中最年輕的隊(duì)員。97年出生的白建霞，性格活潑、愛(ài)笑愛(ài)鬧，由于年齡最小且是團(tuán)隊(duì)中唯一的男孩子，他很自然的成了大家的“團(tuán)寵”。

“雖然我是整個(gè)團(tuán)隊(duì)最小的，大家都很關(guān)照我，但這不可以當(dāng)作偷懶的借口，相反，我最年輕，臟活累活更應(yīng)該搶著干。”白建霞說(shuō)。

回憶起在重癥病區(qū)抗疫的日日夜夜，讓白建霞最難忘的莫過(guò)于那次的“大陣仗”。

“那個(gè)重癥患者大概一周沒(méi)有排便了，弄了滿(mǎn)滿(mǎn)一床。雖然我再過(guò)5分鐘就要換班了，但沒(méi)辦法啊，那就干唄。”白建霞回憶道，擦洗身體、換水、翻身，換床單被罩，更換護(hù)理墊，打掃衛(wèi)生，整個(gè)流程下來(lái)用了快2個(gè)小時(shí)，“那天組員們都說(shuō)我是‘屎殼郎’”。

24歲的病患小胡，由于在普通病區(qū)沒(méi)有堅(jiān)持按醫(yī)囑俯臥位，病情加重轉(zhuǎn)入了重癥科。見(jiàn)面第一天，醫(yī)生白建霞與病人小胡，兩個(gè)95后之間的“醫(yī)患關(guān)系”就格外“緊張”。

小胡仍然我行我素，不吃飯，不堅(jiān)持俯臥位。白建霞有點(diǎn)著急，“她跟我一樣大，年輕人應(yīng)該是好得最快的。”

為此，值班時(shí)白建霞就站在小胡床前監(jiān)督她，“我陪你說(shuō)話(huà)，你堅(jiān)持俯臥”；為讓小胡吃飯，白建霞更是用盡渾身解數(shù)“死纏爛打”、“軟磨硬泡”，最終，小胡在小白的照顧下，病情慢慢好轉(zhuǎn)。

“她跟我說(shuō)長(zhǎng)這么大，還是第一次見(jiàn)像我這樣的醫(yī)生。”白建霞回憶道，小胡時(shí)常說(shuō)身體不舒服，吃不下飯。但當(dāng)看到醫(yī)生們這么辛苦的付出，她也就強(qiáng)撐著吃?xún)煽凇?/p>

談及病區(qū)的醫(yī)患關(guān)系，白建霞也有自己的看法，“醫(yī)護(hù)人員不要把自己當(dāng)作醫(yī)護(hù)人員，也不要把病人當(dāng)作患者。心理地位平等了，雙方就會(huì)都輕松愉快一些。”

來(lái)自陜西省衛(wèi)健委今日通報(bào)顯示，自2021年12月9日以來(lái)，陜西全省累計(jì)報(bào)告本土確診病例2080例，其中西安市2053例、咸陽(yáng)市13例、延安市13例、渭南市1例，其中出院1812例、在院268例。

歲月靜好的背后，離不開(kāi)醫(yī)務(wù)工作者無(wú)畏的前行，執(zhí)著的堅(jiān)守；醫(yī)者仁心、敬佑生命，每一位患者的救治都要全力以赴。（視頻、圖片由陜西省人民醫(yī)院提供）

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