8月2日，記者獲悉：為穩(wěn)步推進基本醫(yī)療保險基金省級統(tǒng)籌，進一步提升抗風險能力，陜西省政府辦公廳日前出臺《關(guān)于印發(fā)推進基本醫(yī)療保險基金省級統(tǒng)籌調(diào)劑若干措施的通知》。

《通知》明確，陜西將以基本醫(yī)療保險基金市級統(tǒng)收統(tǒng)支為基礎，分險種建立省級統(tǒng)籌調(diào)劑制度，均衡各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險基金支撐能力和醫(yī)療保障可及性，增強制度公平性和抗風險能力；按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則，嚴格實行預算管理、總額控制，加強基金監(jiān)管，強化綜合考核，確保基本醫(yī)療保險基金健康可持續(xù)運行。

《通知》要求，陜西省級調(diào)劑金根據(jù)職工基本醫(yī)療保險（含生育保險）（以下簡稱“職工醫(yī)保”）和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)保”）基金分險種建立。各統(tǒng)籌區(qū)分別按上年度職工醫(yī)保、居民醫(yī)保基金決算收入的適當比例提取省級調(diào)劑金。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保專戶分設，專戶之間不調(diào)劑。省級調(diào)劑金使用除正常調(diào)劑外，對因突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件、重大政策調(diào)整等導致基金支付能力不足的統(tǒng)籌區(qū)，由省級調(diào)劑金依申請據(jù)實調(diào)劑。

陜西省醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，《通知》明確了調(diào)劑類型、調(diào)劑金籌集、調(diào)劑金使用、約束條件、調(diào)劑金管理等內(nèi)容。各統(tǒng)籌區(qū)應分別按上年度職工醫(yī)保、居民醫(yī)保基金決算收入各5%的上解金額提取省級調(diào)劑金。對出現(xiàn)基金累計缺口的統(tǒng)籌區(qū)，省級有關(guān)部門應按照規(guī)定的約束條件對其參保任務完成、基金規(guī)范使用等情況進行考核。

《通知》規(guī)定，基本醫(yī)療保險省級調(diào)劑金納入省級社會保障基金財政專戶集中管理，單獨建賬，專款專用，實行統(tǒng)一的會計核算，任何單位和個人不得擠占、挪用、借用，不得將其用于平衡財政預算和工作經(jīng)費。各統(tǒng)籌區(qū)每年每個險種原則上申請調(diào)劑金不超過一次，特殊情況可啟動緊急調(diào)劑。（李子言 周明）

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