一月三十一日，家長為孩子挑選合適的滑雪裝備。 肖陽熠攝

回家過年是春節(jié)永恒的主題，健康平安是家人不變的期盼。春節(jié)臨近，不少人踏上返鄉(xiāng)路。人員流動量增大，如何預(yù)防呼吸道疾病？一些地方出現(xiàn)了雨雪冰凍天氣，不慎摔傷如何處置？2月2日，陜西省衛(wèi)生健康委邀請空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師宋立強和骨科副主任醫(yī)師上官磊就相關(guān)問題進行解答。

記者：呼吸道疾病的流行現(xiàn)狀如何？

宋立強：流行性感冒是流感病毒引發(fā)的急性呼吸道疾病，具有季節(jié)性。我國各地流感流行季通常是每年的10月至次年的3月。大多數(shù)流感患者會出現(xiàn)自限性的上呼吸道癥狀。具有重癥高危因素的患者，可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，如果沒有得到及時的救治可能引起嚴重后果。

目前，我國急性呼吸道疾病以流感為主。其中，乙型流感占比升高，其他呼吸道感染如新冠病毒感染近期處于較低水平。

記者：春運和春節(jié)期間，引發(fā)上呼吸道感染的因素有哪些？人們?nèi)绾巫龊煤粑兰膊〉念A(yù)防？

宋立強：引發(fā)上呼吸道感染的因素多種多樣，主要有氣候環(huán)境因素、室內(nèi)活動因素、人員流動性因素、免疫屏障因素、自身免疫力因素、人群密集場所因素。

氣溫降低有利于流感病原體的存活，加之人群室內(nèi)活動時間延長，空氣流通不暢，病原體更容易傳播。春節(jié)和春運期間，跨區(qū)域人員流動性加速釋放，會增加地區(qū)間呼吸道疾病傳染風險。未接種流感疫苗，或在本次流感流行季中尚未發(fā)生過感染的流動人群，體內(nèi)未建立免疫抗體屏障，普遍易感。

春節(jié)期間，聚餐聚會活動增多，不少人會過量飲食。進食較多辛辣、油膩、刺激性食物，以及過量飲酒、作息不規(guī)律等，會影響人體免疫功能，削弱人體對病原體的抵抗能力，增加感染呼吸道病原體的風險。孕婦、兒童、老人等平時注重隔離的人群前往密集場所頻率增加，容易被感染并出現(xiàn)嚴重病情。

人們可以針對傳染病傳染過程的3個基本環(huán)節(jié)采取綜合預(yù)防措施。首先，要管理傳染源。流感患者的排毒時間大約7天，重癥患者持續(xù)時間更長。人們出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等流感樣呼吸道感染癥狀，應(yīng)盡量居家休息，避免前往人群密集的室內(nèi)公共場所；出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難等癥狀時，要及時就近就醫(yī)；前往公共場所或就醫(yī)過程中要注意科學佩戴口罩，避免把疾病傳播給他人。

其次，要切斷傳播途徑。呼吸道疾病主要通過飛沫傳播，也存在經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜接觸傳播的風險。在人群密集且通風不良的空間內(nèi)，也可能通過氣溶膠形式傳播。保持良好的個人衛(wèi)生習慣是預(yù)防呼吸道疾病的重要手段。人們?nèi)粘ＲM量避免用手觸摸眼睛、鼻、口，保持房間及環(huán)境清潔、每日通風。

再次，要保護易感人群。接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，能降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。

人們在返鄉(xiāng)、旅游途中，或前往環(huán)境密閉、人員密集的公共場所時，建議科學佩戴口罩。此外，春節(jié)期間，要保證充足的睡眠，充分的營養(yǎng)，適當?shù)捏w育鍛煉，增強體質(zhì)和抵抗力。

主要的防護措施簡單來說就是戴口罩、勤洗手、常通風、強體質(zhì)。

記者：流感的主要癥狀是什么？

宋立強：流感的主要癥狀包括呼吸道癥狀和全身癥狀。前者包括咽喉痛、鼻塞、流涕、干咳、胸骨后不適等；后者包括發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、食欲減退和全身不適等。嬰幼兒患流感的臨床癥狀往往不典型，發(fā)熱程度通常高于成人。新生兒患流感可僅表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。部分流感患者癥狀輕微或無癥狀。

無并發(fā)癥患者病程呈自限性，多在發(fā)病3天至5天后發(fā)熱逐漸消退、全身癥狀好轉(zhuǎn)。但咳嗽康復(fù)、體力恢復(fù)常需較長時間。流感患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有肺炎、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損傷等。

記者：治療流感的主要方案有哪些？

宋立強：流感的主要治療原則為早診早治、標本兼治。

流感是自限性疾病，絕大多數(shù)輕癥患者可以居家休息和治療。患者如果癥狀進行性加重，出現(xiàn)持續(xù)高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、嚴重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，或原有基礎(chǔ)疾病明顯加重、出現(xiàn)并發(fā)癥時，必須及時就醫(yī)治療。

具有重癥高危因素的患者應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予抗病毒治療。流感發(fā)病2天內(nèi)是黃金窗口期，此類患者在此期間進行抗病毒治療可減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低病死率。無重癥流感高危因素的患者，在評價風險和收益后，可考慮進行抗病毒治療。奧司他韋和瑪巴洛沙韋等常用口服藥物，可以用于兒童和成人的流感治療。

不同癥狀的流感，可采取相應(yīng)的措施進行緩解。高熱者可進行物理降溫，以及應(yīng)用清熱解毒的藥物；高熱伴頭痛、肌痛者可以間斷服用解熱鎮(zhèn)痛藥物；咳嗽嚴重者可給予鎮(zhèn)咳藥物。

記者：雪后路滑，如何做到防滑防摔？

上官磊：雪天路面比較濕滑，人們應(yīng)該時刻保持警惕，以免摔倒。出現(xiàn)道路結(jié)冰、路面濕滑的情況時，建議非必要不外出。老年人和兒童要盡量減少出門次數(shù)，如果必須出門則要做好防滑準備，建議穿鞋底粗糙的防滑鞋，有家人陪同。人們在行走時切勿東張西望，兩手不要放在口袋里，盡量保持身體平衡；繞開大理石、瓷磚、冰面等光滑路面，挑選沒有積雪或積雪較少的路面行走。

記者：春節(jié)假期，很多人都會參與冰雪運動，如何在享受冰雪運動的同時做好防護？

上官磊：在滑雪運動中，選擇合適的滑雪裝備對于保障滑雪安全至關(guān)重要。大家要根據(jù)自己的滑雪水平和場地，選擇合適的滑雪鞋、滑雪板和護具等。建議初學者佩戴頭盔、護膝、護腕、護肘等防護用具。此外，大家要根據(jù)自己的滑雪技能水平，選擇難度適當?shù)幕﹫龊脱┑馈３鯇W者應(yīng)避開難度大的雪道。

大家在滑雪前一定要進行充分的熱身運動，預(yù)防肌肉拉傷。摔倒時，要迅速將雙腳向外分，臀部著地，雙手放在身體兩側(cè)或交叉放在胸前，減輕身體的沖擊力，千萬不要用手臂或手腕著地。

記者：不慎摔倒后該怎么辦？

上官磊：人在摔倒后首先要保持冷靜，避免驚慌失措導(dǎo)致二次傷害，其次要檢查自己是否有明確的疼痛或傷口，以確定摔傷的程度。軟組織挫傷等輕度損傷，48小時內(nèi)可給予冰敷并進行加壓包扎、抬高等治療，還可以口服止痛消腫藥物；傷勢較重或無法自行起身，要及時就醫(yī)。（張家禎 楊鈺晴）

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