2月2日，記者從西安交大一附院獲悉：該院肝膽外科幫助一位克羅恩術后腸吻合口狹窄患者實現(xiàn)回腸結腸旁路磁吻合，成功治療腸道狹窄并使其恢復正常進食。經(jīng)科技查新，該術式國內(nèi)外未見公開報道，屬國際首創(chuàng)。

　　48歲的患者金先生是天津人，十幾年前因消化道出血被確診為克羅恩病，多次手術后出現(xiàn)嚴重的腸吻合口狹窄，只能經(jīng)口進無渣流食，且間斷出現(xiàn)不全性腸梗阻。長期的進食限制導致患者嚴重營養(yǎng)不良，需要間斷住院靜脈輸注營養(yǎng)液，嚴重影響生活質(zhì)量。為了進一步治療，金先生來到西安交大一附院東院區(qū)肝膽外科。

　　西安交大一附院磁外科團隊醫(yī)生嚴小鵬梳理患者病情后認為，磁吻合技術能夠幫助患者解決病痛。該技術一般通過肛門和造瘺口這兩個入路放置磁環(huán)，但患者體外沒有造瘺口，且狹窄處距離肛門較遠，操作難度過大，如何放置磁體成為解題的關鍵。嚴小鵬提出經(jīng)口吞磁的方式讓子磁體到達狹窄腸管的近端，而遠端磁體可通過結腸鏡送入，從而完成腸管吻合。但是以經(jīng)口吞磁來治病從未有過，且患者存在克羅恩病及多次腸道手術、腹腔嚴重粘連的情況，吞磁可能帶來意想不到的危害。

　　經(jīng)過討論，專家團隊認為該方案可以實施，并制定了一份詳盡周密的治療方案。1月2日，患者將磁體吞咽下去。經(jīng)醫(yī)護人員密切監(jiān)視，經(jīng)歷2周，吞服的磁體已接近腸狹窄近端部位。醫(yī)護人員通過結腸鏡順利將母磁體送入腸狹窄遠端，檢查可見腸管兩端磁體自動對位相吸。1周后，吻合口建立，磁體脫落并經(jīng)肛門排出，整個治療過程結束。

　　嚴小鵬介紹，磁吻合技術治療復雜消化道狹窄，不僅可以應對內(nèi)鏡無法解決的嚴重狹窄問題，且避免了開腹手術的風險和術后的不確定性，具有更加安全、微創(chuàng)等優(yōu)點。在治療時，醫(yī)護人員會結合患者的具體病情，為其定制個性化治療方案，解決復雜問題。目前，磁外科團隊已成功治愈十余例復雜結直腸狹窄、食管狹窄、膽管狹窄的患者，為無法接受常規(guī)治療的消化道狹窄患者帶來新的生機。 （記者 張家禎）

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